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安徽成考專升本《醫(yī)學綜合》考點串講—軀干肌
發(fā)布時間:2020-07-11 作者:安徽成考網(wǎng) http://m.microsoft-office.cn 點擊:

一、背肌

(一)斜方?。?/strong>位于頸部和背上部的淺層。起自上項線、枕外隆凸、項韌帶、第7頸椎和全部胸椎棘突,止于鎖骨的外側1/3、肩峰和肩胛骨。作用使肩胛骨向脊柱靠攏;上部肌束可上提肩胛骨,下部肌束使肩胛骨下降。

(二)背闊肌:位于背下部、腰部和胸后外側的淺層。起自下6個胸椎棘突、全部腰椎棘突、骶骨后面正中和髂嵴后部,止于肱骨大、小結節(jié)間。作用:使肱骨內收、旋內和后伸,如“背手”狀。

(三)豎脊?。?/strong>是背部最強大的一組肌,位于脊柱兩側,斜方肌和背闊肌的深面,起自骶骨背面,髂嵴和腰椎棘突,肌纖維向上分別止于椎骨、肋骨和枕骨。收縮時使脊柱后伸仰頭;一側收縮使脊柱側屈。


二、胸肌

(一)胸大肌:位于胸部前上部淺層。起自鎖骨內側半、胸骨和第1~6肋軟骨,止于肱骨大結節(jié)嵴。作用:使肱骨內收、旋內和前屈。

(二)膈:位于胸腹腔之間,為向上膨隆的穹隆形扁薄闊肌。起自胸廓下口的周緣和腰椎前面,止于中心腱。膈有三個裂孔:位于第12胸椎前方,膈的左、右腳與脊柱之間有主動脈裂孔,通過主動脈和胸導管。其左前上方,相當于第10胸椎水平,有食管裂孔,通過食管和迷走神經(jīng)。食管裂孔的右前上方約第8胸椎水平,有腔靜脈孔,有下腔靜脈通過。膈為主要呼吸肌,收縮時,膈穹窿下降,助吸氣;松弛時,膈穹窿上升至原位,助呼氣。膈與腹肌同時收縮能增加腹壓。


三、腹肌

(一)腹直肌:位于腹前壁正中線的兩旁,腹直肌鞘內。起自恥骨聯(lián)合和恥骨嵴,肌纖維向上,止于胸骨劍突和第5~7肋軟骨前面。

(二)腹外斜?。?/strong>位于腹前外側部的淺層起自下8個肋外面,肌纖維由外上斜向前下方,止于髂嵴的前部和白線。腹外斜肌腱膜的下緣卷曲增厚連于髂前上?和恥骨結節(jié)之間,稱腹股溝韌帶。腱膜在恥骨結節(jié)外上方形成三角形裂孔,稱腹股溝管淺(皮下)環(huán)。

(三)腹內斜肌:位于腹外斜肌深面。起于胸腰筋膜、髂嵴和腹股溝韌帶的外1/2,大部肌纖維方向與腹外斜肌相反,止于腹部的白線,其下部肌束,跨過精索后延為腱膜,再向內與腹橫肌腱膜匯合成腹股溝鐮(或稱聯(lián)合腱)。

(四)腹橫?。?/strong>位于腹內斜肌的深面,起自下位6個肋軟骨的前面、胸腰筋膜、髂嵴和腹股溝韌帶外1/3,肌纖維橫行向前,延為腱膜,參與腹直肌后鞘的構成并止于白線。

腹前外側群肌的作用:共同保護腹腔臟器及維持腹壓,協(xié)助排便、分娩,還可使脊柱前屈、側屈和旋轉。

(五)腹直肌鞘:由腹外側壁3層扁肌的腱膜構成。鞘的前層由腹外斜肌腱膜與腹內斜肌腱膜的前層愈合而成;鞘的后層由腹內斜肌腱膜的后層與腹橫肌腱膜愈合而成。在臍下4~5cm以下,鞘的后層完全轉至腹直肌前面參與構成鞘的前層,而缺乏鞘的后層。此處后層的下緣游離呈凸向上的弧形線,稱弓狀線。

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